Program för Seminarier
Svenska Demensdagarna 11-12 maj 2022
Konfusion är vanligare än man tidigare känt till. Upp till 30% av patienterna inom slutenvården drabbas, mörkertalet är dock stort. Det är vanligt att personer med demens drabbas av akut konfusion i samband med sjukdom eller yttre psykisk påfrestning. Att som personal ha kunskap om hur personen upplever sitt förvirringstillstånd öppnar möjligheten att lättare förstå och kunna hantera situationen. Det räcker inte med att bara förstå. När t.ex. Magnus ser otäcka kryp på väggen måste vi också veta vad vi ska göra. Det är stor skillnad i valet av åtgärder om Magnus konfusion beror på en bakomliggande infektion eller är en effekt av en stökig vårdmiljö.
Margareta Skog, Med dr i omvårdnad av äldre
På seminariet presenteras och diskuteras resultat från ett forskningsprojekt kring biståndshandläggares arbete med kundvalssystem i hemtjänsten för äldre personer med nedsatt beslutsförmåga. I fokus för presentationen står de dilemman som uppstår för biståndshandläggarna och de strategier de använder för att manövrera mellan olika motstridiga krav och förväntningar. Genom valfrihetssystem i hemtjänsten har allt fler äldre fått möjlighet att välja bland konkurrerande utförare av hemtjänsten, såväl offentliga som privata. Intentionen är att ge äldre personer möjligheter till hemtjänst utformad efter sina individuella önskemål, behov och preferenser. Men hur ser biståndshandläggarna på förutsättningarna för äldre personer med nedsatt beslutsförmåga att erhålla individanpassad hemtjänst av god kvalitet genom att göra bra val, och eventuellt omval, av utförare inom ramen för valfrihetssystem?
Anna Dunér, Professor, Institutionen för socialt arbete, Göteborgs universitet och Gerd Gustafsson, Universitetslektor, Institutionen för socialt arbete, Göteborgs universitet
Varje år anmäls ca 27 000 personer försvunna. De största grupperna som är föremål för Polisens efterforskningsinsatser är personer med demens/kognitiva sjukdomar och psykisk ohälsa. Flera personer försvinner också vid upprepade tillfällen. Ett försvinnande berör såväl den enskilde, anhöriga som vård- och omsorgspersonal.I föreläsningen ger Maria Wolmesjö, bitr. professor i socialt arbete vid Högskolan i Borås en presentation av pågående forskning inom området Efterforskning av försvunna personer, ett nytt forskningsområde i Sverige. Särskilt presenteras dokumentet ”Min Livsberättelse (Historia Vitae) – för ökad trygghet inför och vid ett eventuellt försvinnande” som tagits fram i samverkan med Svenskt Demenscentrum och Polisen. Dokumentet innehåller frågor som är viktiga för Polisen vid ett försvinnande och det ger också råd och tips på förebyggande arbete och fortsatt samverkan mellan äldreomsorg och Polisen.
Maria Wolmesjö, bitr. professor, Högskolan i Borås; Akademin för vård, arbetsliv och välfärd; Sektionen för arbetsliv och välfärd samt Anders Leicht, Pensionerad nationellt utbildningsansvarig för statlig räddningstjänst vid polismyndigheten. WiSAR Support, Sweden
Citatet är från en av alla de personer som deltagit i projekt Alzheimerguidens behovskartläggning. Kartläggningen var starten på projektet vars mål är en nationell tjänst som guidar personer till ett så bra liv som möjligt efter en diagnos. Den digitala Alzheimerguiden är fylld av kunskap och hopp, samt personliga erfarenheter från andra med samma diagnos. Guiden är utvecklad i samverkan med patienter, anhöriga och medarbetare vid specialistenheter, primärvård samt kommunal verksamhet som deltagit i olika workshops och referensgrupper. På svenska Demensdagarna får du se delar av Alzheimerguiden samt höra Henrik Frenkel, Stiftelsen Alzheimer Life, Moa Wibom, Region Skåne och Maria Cavalli, Edu Med AB, berätta om behoven av stöd efter en diagnos och om lärdomar av utvecklingsarbetet. Läs mer: https://www.alzheimerguiden.se
Henrik Frenkel, Journalist, Alzheimer Life
Maria Cavalli, Projektledare, Demenslotsen/Alzheimerguiden
Jag har arbetat som undersköterska, är leg. Sjuksköterska och arbetar idag som Verksamhetsutvecklare inom Norlandia Care. Sedan 2006 har jag arbetat som chef och ledare inom vården. Min stora drivkraft och hjärtefråga är att ingen i Sverige ska behöva vara rädd för att bli gammal idag – år 2022.Min föreläsning är en berättelse utifrån egen erfarenhet då jag år 2012 började arbeta som chef på ett demensboende som kan beskrivas som ett närmast sjunkande skepp. Två år senare vann vi Västmanlands folkhälsopris, tog emot studiebesök från norr till söder och var på Expressens löpsedlar för den goda mat som vi lagade.Jag vill berätta och inspirera till att man tillsammans på en arbetsplats kan nå hur långt som helst – bara man vill och förvaltar sitt ledarskap på rätt sätt. Hur kan man som chef och ledare förändra ”det som sitter i väggarna”? Ofta nämns detta både av chefer och medarbetare som hinder för att nå framgång och arbetsglädje.
Pia Sjölund, Verksamhetsutvecklare, Norlandia Care
Behovet av ny behandling som kan bromsa förloppet vid Alzheimers sjukdom är stort. Demenssjukdomar skapar enormt lidande för de som drabbas och deras anhöriga, och kostar samhället över 60 miljarder kronor per år. Värdet av en ’bromsmedicin’ kan därför vara högt – men nya behandlingar är också förknippade med osäkerhet. Vilka hälsovinster kommer patienten att uppleva? Vad blir effekten på lång sikt? Vilka patienter har störst nytta av behandling? Ny läkemedelsbehandling förväntas dessutom bli en stor ekonomisk investering, där värdet av behandlingen måste vägas mot andra sätt att använda dessa pengar inom sjukvården och i samhället. Linus Jönsson är docent i hälsoekonomi och beskriver i denna föreläsning hur hälsoekonomer försöker svara på dessa frågor, för att patienter ska kunna få så stor hjälp som möjligt av nya läkemedel.
Linus Jönsson, Docent, Karolinska Institutet
Gripande föreläsning om hur det varit att vara ung anhörig till en mamma med diagnosen PSP. Bilder och berättelser
Sofia Krispinsson, Anhörig
Ryggvätskeanalys av beta-amyloid och fosofo-tau (P-tau) har avsevärt förättrad diagnostiken av Alzheimers sjukdom vid minneskliniker. Tyvärr har den kliniska användningen begränsats av både tillgången till bra analysmetoder och att lumbalpunktion av många anses som en tämligen invasivt ingrepp. Det är dessutom en diagnostisk metod som inte är lämplig att implementera i primärvården. Det senaste året har det dock kommit revolutionära resultat avseende möjligheten att istället analysera P-tau i blod. Resultaten visar att blodprovet med omkring 90% träffsäkerhet kan diagnosticera Alzheimer och att det visar liknande träffsäkerhet som ryggvätskeanalyser och avancerad tau-PET undersökning. I föreläsningen presenteras de senaste fynden samt planer på hur detta kan implementeras i kliniska demensutredningar de kommande åren.
Sebastian Palmqvist, Överläkare, docent, Minneskliniken, Skånes Universitetssjukhus och Enheten för Klinisk Minnesforsknings, Lunds Universitet
Alzheimers sjukdom är den vanligaste av alla demenssjukdomar. Risken att drabbas ökar med åldern. Implementering av livsstilsåtgärder på minnemottagningar står högt upp på önskelistan, då ingen botande behandling finns i dagsläget, endast symtomlindrande mediciner. Implementering av preventiva insatser kräver anpassningar och tydlig struktur för att lyckas och bli hållbara. FINGER-studien (Kivipelto et al) som publicerades 2015 visade att en multimodal livsstilåtgärd med insatser för fem livsstilsfaktorer samtidigt förbättrade deltagarnas kognitiva förmåga, funktionsnivå, livskvalitet och minskade risken för andra kroniska sjukdomar signifikant. FINGER-studiens fem livsstils-åtgärder är; 1) Kostråd, 2) Fysisk aktivitet, 3) Kognitiv träning, 4) Sociala aktiviteter, 5) Hanteringar av blod-kärlsrelaterade riskfaktorer. Livsstilsåtgärderna enligt FINGER-modellen är en vetenskapligt bevisad, och genomförbar metod, men tydlig struktur och paketering behövs för systematisk och hållbar implementering. Föreläsningen kommer att innehålla beskrivningar av erfarenheter från implementering av den multimodala livsstilsåtgärden (FINGER) på minnesmottagningen. Bland annat berörs frågor som: Vilka anpassningar behövs? Hur paketeras råden enligt FINGER-modellen? Hur hittar vi ett sätt att individanpassa och skräddarsy livsstilsråden? Kan man kombinera livsstilsråd med medicinering, i så fall hur?
Charlotta Thunborg, Medicine Doktor, Leg. Fysioterapeut, Karolinska Institutet, NVS, Sektionen för Klinisk Geriatrik och Tema Inflammation och Åldrande, Karolinska Universitetssjukhuset
Musik finns i vår vardag och förgyller viktiga händelser i våra liv. Musik är knutet till vår känsla av identitet, vem vi är, varifrån vi kommer och vad vi har varit med om. För personer med demenssjukdom kan musik bli en viktig nyckel till minnen och känslor, och till kontakt med omvärlden. Forskning visar att musik kan minska stress och oro, skapa trygghet, stärka självförtroendet, väcka engagemang och öka förmågan till kommunikation. När glädjen och trivseln ökar, kan behovet av lugnande medicinering minska. Det finns mycket som vårdpersonalen kan göra med enkla medel, för att integrera musikunderstödd vård i det dagliga arbetet. Katarina Lindblad är musikterapeut och har tillsammans med Svenskt Demenscentrum utvecklat webbutbildningen Mötas i musik – musik som omvårdnad i demensvården. I en interaktiv, upplevelsebaserad föreläsning varvar hon de senaste forskningsresultaten kring musik och demens med klingande exempel och praktiska tips på hur man kan arbeta med musik i demensvården.
Katarina Lindblad, Musikterapeut, fil.dr., Musikhögskolan Örebro universitet/frilans
När vi utreder kognitiva funktionsnedsättningar på misstanke om demenssjukdom eller åldersförändringar, så finns ofta psykisk ohälsa med som en alternativ förklaring till nedsättningarna. Motsvarar patientens eller brukarens besvär utbrändhet, ångest eller Alzheimers sjukdom? Den psykiska ohälsan är vanlig i alla åldrar, och den tar sig annorlunda uttryck i vårt moderna samhälle jämfört med tidigare. För att verkligen individanpassa vård och omsorg till personer med kognitiva nedsättningar behöver vi uppmärksamma den psykiska ohälsan även vid kognitiva nedsättningar, och tala om den med patienter och anhöriga. Genom stöd och behandling för den psykiska ohälsan kan delar eller hela den kognitiva funktionsnedsättningen hävas, med ökad livskvalitet och aktivitetsförmåga som konsekvens. Seminariet kommer att beröra vanliga typer av psykisk ohälsa, hur dessa interagerar med kognitioner, samt hur vi i vården, omsorgen och samhället mer ändamålsenligt kan agera för att hjälpa.
Mikael Ludvigsson, Adjungerad lektor, Specialistläkare Geriatrik resp Psykiatri, BKV och HMV, Linköpings Universitet. Psykiatriska kliniken, samt Medicinska- och Geriatriska Akut (MEGA-) kliniken, Region Östergötland.
Demenssjukdomar påverkar parrelationer på en mängd sätt, och en ofta bortglömd aspekt är sjukdomarnas påverkan på sexuella och intima relationer. Existerande forskning har i huvudsak fokuserat på hur vårdpersonal och läkare ska hantera problematiska uttryck för sexualitet i speciella boenden. Men hur upplever personer med demens och deras partners den sexuella och intima relationen? Denna föreläsning presenterar resultaten från en kvalitativ intervjustudie om upplevelser och erfarenheter av sexualitet och intimitet bland personer med Alzheimers sjukdom och deras partners. Studien visar att närhet och beröring uppfattades som fortsatt viktiga för paren. Men studien indikerar också att konflikter, brist på ömsesidighet och upplevelser av personen med demens som annorlunda utgjorde hinder för sexuell närhet för vissa par.
Linn Sandberg, Docent, Södertörns högskola
Smärta hos äldre skiljer sig från smärta hos yngre i flera avseenden. Smärtupplevelsen är delvis förändrad och smärtsamma processer som hjärtinfarkt yttrar sig ibland enbart i form av plötsligt illamående, oro och kallsvett, tillstånd som är lätta att missa. Vid demens försvåras smärtdiagnostiken av att personer redan i tidiga stadier har förändrad kroppsuppfattning och kan prata om ”fel” kroppsdel. Vid svårare former av demens, kan man inte göra vanliga smärtskattningar utan behöver förlita sig på olika smärtbeteenden. Ibland har man bara ett – men typiskt – beteende. Frågan om smärta vid demens är central av flera skäl: smärta skapar onödigt lidande och den nya forskningen visar att smärta är en viktig och underskattad orsak till BPSD. Studier visar att smärtbehandling hos personer med BPSD kan ibland skapa lugn trots att personen inte har kända smärtor. Föreläsningen beskriver smärta vid demens och ger praktiska råd, både när det gäller icke-farmakologiska och farmakologiska metoder.
Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska Institutet
Jannika Häggström, undersköterska, skådespelerska, sångerska, författare och glädjespridare. Jannika delar med sig av tankar och ögonblicksbilder från vardagen på en alldeles vanlig demensavdelning, en av de roligaste och mest lärorika platser man kan tänka sig. Rafflande berättelser varvas med sång och gitarr, tårta med knäckebröd, värme och ömhet med skratt och tårar, och igenkänningsfaktorn är skyhög. En inspirerande stund, som får dig att undra om det kanske inte är så hopplöst i alla fall, det här Livet…
Jannika Häggström, undersköterska, författare, sångerska
Deltagande i stödgrupp förstärker känslan av sammanhang, speciellt hos personen med demenssjukdom; och bidrar till en meningsfull, begriplig och hanterbar vardag. Stödet behöver också ges till hela familjen då de vuxna barnen försöker hantera förlusten av en förälder som fortfarande är i livet och effekten det har på deras familj.
Annika Kjällman Alm, Lektor i Omvårdnad, Mittuniversitetet/PERelatioAB och Pär Hägglund, Enhetschef Anhörig och närståendestöd, Härnösands kommun/ PERelatioAB
Symtom som kan härledas till sjukdom i främre delen av hjärnan beskrivs ofta ställa speciellt höga krav på vårdpersonalens förmåga att anpassa omgivningen. När förmåga till omdöme, impulskontroll eller empati förändras kan det kännas svårt att möta personen ”som vanligt”. Å ena sidan bör tillvaron vara trygg och säker, å andra sidan bör personens integritet och beslutsfattande respekteras. Vi som vårdpersonal behöver ofta reflektera över huruvida alla personens uttryck är påverkade av sjukdomen i sig. Genom kunskap om hjärnans funktion, om sjukdomens inverkan samt om personens livslopp kan våra möjligheter öka för att skapa goda förhållanden för de personer vi vårdar. Förhoppningen med denna spaning är att ge kunskap för att vi gemensamt ska kunna hjälpas åt att också identifiera bevarade förmågor trots sjukdom, att låta personer med kognitiv sjukdom få möjlighet att använda dessa förmågor, för att också kunna uppleva en större självständighet och bättre självkänsla.
Andreas Jönsson, Silviasjuksköterska, Specialistsjuksköterska – vård vid kognitiv sjukdom, Äldrepedagog. / Forskningsassistent, Minnesmottagningen, Lasarettet i Ystad / Sophiahemmet Högskola
Ett standardiserat vårdförlopp för kognitiv svikt vid demenssjukdom togs fram under våren 2020. Vårdförloppet syftar till att standardisera utredningen av misstanke om demenssjukdom fram till diagnos och att en plan för uppföljning har utfärdats. Ett standardiserat insatsförlopp vid demenssjukdom publicerades 13 juni 2019. Insatsförloppet syftar till att genom en standardiserad modell för samverkan mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst, erbjuda de insatser och belysa de särskilda perspektiv och viktiga områden som behöver beaktas under demenssjukdomens förlopp. Insatser kan exempelvis handla om hemtjänst eller läkemedelsbehandling, särskilda perspektiv och viktiga områden berör exempelvis perspektivet yngre personer med demenssjukdom. De båda standardiserade förloppen ger vägledning i vad en person med demenssjukdom behöver få från både hälso- och sjukvård och socialtjänst hela vägen från misstanke om sjukdomen till vården i livets slutskede. Vid föreläsningen presenteras de båda standardiserade förloppen utifrån ett patientfall.
Madelene Johanzon, Silvialäkare, ordf Nationellt programområde Äldres hälsa, Område öppenvård, Region Värmland och Frida Nobel, Medicinskt sakkunnig, Socialstyrelsen
IVO berättar om erfarenheter från tidigare tillsyn och ärenden kopplat till utvecklingen av digitala arbetssätt.
Monica Rådestad, Projektledare för tillsyn av välfärdsteknik, Inspektionen för vård och omsorg IVO och Anna Hagelbäck, Projektledare för tillsyn av välfärdsteknik, Inspektionen för vård och omsorg (IVO)
Tandhälsan utvecklas i positiv riktning i Sverige, idag har exempelvis en stor andel av alla som är 70 år och äldre sina tänder kvar. Det skiljer sig åt mot hur det var för 20 år sedan, då många med demensdiagnos saknade egna tänder. Samtidigt visar uppföljningar att personer med demenssjukdom riskerar en sämre munhälsa, och oftare tappar kontakten med tandvården. Men med rätt insatser under sjukdomsförloppet kan en god munhälsa bibehållas. Vi vet att det är viktigt att bibehålla en god munhälsa, men varför är det så svårt? Hur kan professionen stödja munhälsan hos personer med demenssjukdom? Vad är mitt ansvar och vad ska tandvården göra? När får man gratis tandvård (hur ser regelverket ut)?
Charlotte Fagerstedt, Utredare, Socialstyrelsen och Peter Lundholm, Sakkunnig munhälsa/tandvård, Socialstyrelsen
Sverige har ca 7000-10000 unga anhöriga som lever med en förälder med kognitiv sjukdom. Många av barnen känner sig ofta väldigt ensamma och fyllda med skam, samtidigt som de bär på en stor rädsla inför framtiden. Flera av dem har också en orimlig uppgift i vardagen som anhörigstödjare. Här får du möjlighet att ta del av hisnande, sorgliga och känslostarka berättelser från de ungas vardag men också råd om hur du kan hjälpa till. Vilket stöd är det barnen och ungdomarna önskar och vilket stöd är det som de faktiskt får. Svenska Nätverket för Unga Anhöriga (SNUA) bildades 2020 och vänder sig i första hand till dig i professionen med tips och råd om hur just du kan agera i mötet med barnen.
Petra Tegman, Specialistsjuksköterska Demensvård och Palliativ vård, Betaniastiftelsen, Alexandra Britts, Erfarenhet av att vara ung anhörig och Ann-Marie Westerlund, Länssamordnare/specialistsjuksköterska demens, Region Västernorrland